照护案例 丨 帕金森老人的照护改善

被照护人：王爷爷

性别：男

年龄：84岁

入住千禾养老平西府院时间：2019年6月8日

l  患帕金森患病20余年，静止性震颤、动作迟缓。

l  高血压20余年，头痛头胀，阵发性眩晕，胸闷不适，四肢麻木。

l  前列腺20余年，排尿困难。

帕金森，高血压，前列腺增生。

• 生活能力评估:自己穿衣、不能自主进食、不能床椅转换、不能自己洗澡、不能自己如厕。

• 智力评估：轻度失智。

• 风险评估：有跌倒、坠床、压疮、呛咳、误吸、猝死等风险。

• 照护类型：失能老人。

不按时服药、 不能自主进食、不能如厕、不能翻身、下肢循环障碍、足跟破溃、不配合护理。

（一）服药的改善。王爷爷刚来时，他自己服药，不按时按点，不按医嘱服药，手颤抖无法正常服药。护理主管发现这一情况后，及时与医生，护士沟通，药由护士统一发放，由护理师傅协助服药，这样就避免错服，漏服， 从而使王爷爷的病较之前有所缓解。

（二）进食的改善。王爷爷刚来时不能自主进食，帕金森病发作时，头和手颤抖，吞咽困难，无法进食。待好转时进食，护理师傅们鼓励王爷爷自己拿筷子进食，开始不适应，经常发脾气，工作人员不断鼓励，在王爷爷吃饭时耐心陪伴在身边，积极支持，王爷爷开始主动自己拿筷子吃饭，也越来越有了自信。现在王爷爷能像自理老人一样自主进食了。

（三）如厕的改善。王爷爷每天不停地按呼叫器，总要如厕，经过观察，护理师傅们总结了排便的规律，及时协助如厕，转移王爷爷的注意力，让王爷爷参加文娱活动，鼓励他唱歌、讲笑话。从开始的低头不爱说话 ，面无表情，到现在见人就笑呵呵，身体也坐直了，性格也开朗了。

（四）床上卧位的改善。王爷爷体重200斤左右，翻身难度很大，开始我们利用力学原理用滑步拽，经过一段时间的观察，王爷爷可以自己用力协助翻身，跟王爷爷讲自立支援在康复中的重要性，在我们的鼓励下王爷爷能自行翻身了。

通过这四方面的改善，王爷爷从开始的不配合护理，到现在很多事情可以自己做，身体保持稳定状态。